郑琦 朱铭 黄晓静 柳梅 刘涛 向金明

    我国正处于老龄化社会，高血压是我国最常见慢性病，也是视网膜血管异常相关疾病之一。血压与视网膜血管异常相关。持续血压升高会导致视网膜血管病理性改变，且血压越高，时间越长，血管损害越严重[1]。高血压患者应用ARB 可降低其心血管事件发生危险，且具有减轻糖尿病患者尿蛋白的作用[2]。ARB 对靶器官有很好的保护作用。有研究显示，ARB可以延缓颈动脉内膜中层厚度[2]。缬沙坦是目前临床应用较为广泛的ARB类降压药物，但其对视网膜动脉硬化的作用目前尚不明确。因此，本文通过观察高血压患者应用缬沙坦后，其视网膜动脉硬化变化情况，进一步了解缬沙坦对视网膜动脉硬化的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月于我院心内科就诊的高血压患者400例，年龄36～96岁，病程3～31年，随机分成研究组和对照组。因失访、退出等原因脱落60例，最终入组340例。研究组174例，其中男105例，女69例；平均年龄(65.65±11.01)岁；对照组166例，其中男105例，女61例；平均年龄(64.74±11.25)岁。2组男女构成及年龄分布，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，且征得患者同意。

    1.2 纳入标准 符合《中国高血压防治指南2010》原发性高血压的诊断标准[3]。

    1.3 排除标准 (1)有心、肝、肾等重要脏器严重病变者；(2)合并青光眼，黄斑变性等影响视力的严重眼部疾病；(3)合并免疫系统疾病患者；(4)对本试验药物过敏患者。

    1.4 高血压性视网膜病变分级标准 根据患者眼底血管情况，参考Keith-Wagener法,分四级 ......