姜鑫鑫 陈涛 胡位 瞿发林

    颅内感染主要是行开颅手术后因细菌、病毒、支原体等感染源引发脑膜炎、脑脓肿等病症，其病情进展快，致残率及病死率极高[1,2]。研究指出，万古霉素作为最强抗生素之一，可通过抑制细菌的繁殖生长杀死细菌，达到治愈目的[3,4]。陈燕伟等[5]研究发现，鞘内注射有助于降低抗生素使用剂量，减少局部血管损伤及炎性反应，但目前鞘内给药方式还尚未被相关指南推荐。基于此，本研究就静脉滴注和鞘内注射两种给药途径进行比较，以探讨其应用效果及脑脊液蛋白水平影响，旨在为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经院内医学伦理委员会批准。选取2019年9月至2020年9月我院神经外科收治的90例重颅内感染患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组(静脉滴注抗菌药物)和研究组(鞘内注射抗菌药物)，每组45例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，(P>0.05)具有可比性。见表1。

    表1 2组患者的一般资料比较 n=45

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①均符合《中国神经外科重症患者感染诊治专家共识(2017)》[6]中关于颅内感染诊断标准，且经影像学检测证实；②均符合我院神经外科开颅手术的手术指征，且于我院行择期手术者；③术后出现颅内高压、脑膜刺激征及发热者；④脑脊液浑浊或细菌培养呈阳性者；⑤均自愿参加并签署知情同意书 ......