李燕菊 冯英 周晶晶 刘学江 滕威 毕慧 侯雪娇 敬爽 孙力

    社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。肺炎是由病原体引起的下呼吸道感染，其特征是从上呼吸道持续扩散，微吸入或大吸入或血行扩散(较少见)，微生物包括细菌、病毒和真菌[2,3]。肺炎是全球最常见的急性传染病之一，具有较高的发病率和病死率。老年患者营养状况不良、机体功能低下，部分患者甚至无法自理，与年轻人比较，老年人更易发生感染，CAP目前已经成为严重危害老年人健康的常见病，且CAP的临床表现在老年人中可能是非特异性[4,5]。老年CAP的发病率日益增加，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。因此，老年CAP住院患者抗菌药物的合理使用成为了目前的一个焦点。为更加深入了解老年CAP住院患者的用药特点，进一步提高老年CAP的治疗水平和治愈率，本文收集了我院老年重症和非重症CAP住院患者的病例，对多指标进行了统计、分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 资料来源于我院2019年1～12月，老年CAP住院患者(年龄≥65岁)病例1 211份，患者均符合2006年中华医学会呼吸病分会指定的《CAP的诊断和治疗指南》中的诊断标准，其中男742例，女469例；重症肺炎527例，非重症肺炎684例。

    1.2 方法 采用回顾性调查方法，从我院医疗计算机工作系统中调取符合条件的患者病历资料的相关信息，以《抗菌药物临床应用指导原则》等为合理性评价指标对抗菌药物的使用品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药情况、病原微生物送检情况，药品费用，患者转归等进行数据采集，并利用SPSS统计软件进行分析。

    2 结果

    2.1 抗菌药物的使用情况统计 重症肺炎患者抗菌药物使用率为99.24%(523/527) ......