侯冬藏 侯冬杰 平春荣 何文英 张丽华 田甘露 张雪 秦甜

    中线导管穿刺点位于上臂周围ZIM区域的贵要静脉，头静脉或肱静脉，导管尖端位于腋静脉或其下方，不超过锁骨下静脉[1]。相对于中心静脉导管及外周静脉留置导管，中线导管对患者日常活动限制较小，舒适感较高，留置时间较长，维护成本低。在置入及维护中线导管的过程中，及时评估和识别患者的风险因素是保障中线导管安全应用的重要前提。为保障患者静脉治疗过程中的安全，使患者的静脉治疗风险系数降到最低，临床应配合有效的护理措施及管理模式。失效模式及效应分析(failure modeand effect analysis，FMEA)模式是一种前瞻性的管理模式[2],通过对整个护理流程进行高风险的实施分析，逐一识别风险环节，结合有效的护理措施，可以大大降低患者的风险系数。FMEA模式已被广泛应用于临床护理风险管理中，但在中线导管风险管理方面还没有更多学者进行探索。本次研究选取我院消化内科收治的应用中线导管患者 220例，依据不同干预方式分成2组，观察FMEA模式在中线导管风险管理中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院消化内科2021年2～10月采用中线导管治疗的220例患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组110例。试验组中，男69 例，女41例；年龄22～68岁，平均(38.56±2.56)岁。对照组中，男72例，女38例；年龄25～72岁，平均(42.33 ± 6.12)岁。2组基线资料比较，差异均无统计学意义(P125分说明需要立即采取改进措施。通过提前设计好的条目对最需要解决的问题进行逐一改善，⑤根据RPN分值制订改进措施。⑥根据规范流程严格临床应用，根据计算所得RPN值对潜在失效模式进行识别。分析并完善护理操作实施过程中的步骤，与此同时制定科学完善的中线导管置管及维护的操作流程 ......