魏敬艳 郭丽魁 史少文 赵秀艳 刘晓会 许红蕊

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的合并症之一,其患病率呈上升趋势,已成为严重的全球性健康和公共卫生问题[1]。GDM患者血糖控制不良妊娠期高血压疾病发生率，胎膜早破率，产后出血率，早产，巨大儿发生率，新生儿窒息率升高[2]。我国随着三孩政策的开放，高危妊娠孕妇也会逐年增加。目前虽有GDM预测模型的报道[3]，但GDM高危因素众多，且争议较多，仍需更多研究探寻最佳模型，形成共识并应用于临床。因此，如何早期识别高危人群并构建GDM发生预测模型，为今后GDM早期筛查提供理论依据，通过风险评估对患者早期进行干预，减少母婴不良妊娠结局的发生极为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1～12月于秦皇岛市第一医院建档并分娩的90例确诊为GDM的孕妇，平均年龄(29.54±3.45)岁；并选择同期正常孕妇90例为对照组，平均年龄(29.21±3.60)岁。2组孕妇年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：① GDM诊断标准参考《妇产科学》(第9版)[4]；②单胎；③甲状腺及肝肾功能正常。(2)排除标准：①伴有其他妊娠期合并症；②多囊卵巢综合征；③采用人工辅助生殖技术受孕；④无糖尿病家族史及既往史。

    1.3 方法 采用病例对照研究设计方案。(1)研究变量。包括孕前体质量指数(body mass index，BMI)、妊娠早期体成分(体脂肪，去脂重，体脂百分比，体细胞内液，细胞外液，总体水)，空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)，糖化血红蛋白，三酰甘油，胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，有无霉菌性阴道炎。人体成分测定采用四海华辰人体体成分分析仪进行综合分析。(2)数据分析处理。对名义变量赋值后录入SPSS(1=有，0=无)。对区间变量直接按数值进行录入SPSS。(3)建立模型。(4)评价模型。 ......