苑莎莎 范炜 焦建强 梁清国 李烨 王香坤

    电烧伤由于创面多位于手指、脚趾等肢体部位，区别于高温烧伤的是，其不仅造成肢体接触部位的烧伤，还会导致深部组织的损伤，血管痉挛、坏死，血栓形成，神经功能障碍，肌腱、关节囊等重要组织结构外露或坏死[1，2]，且损伤部位皮肤软组织多呈渐进性坏死[3]，肢体肿胀明显，炎性反应明显且持续[4]，治疗困难较高，效果较差，也是截肢的危险因素。对于手部及腕、肘、膝等部位注意修复后的活动度，重建功能，还要兼顾其外观，尽可能恢复伤前状态，减少或避免外观改变带来的社会和心理问题。在创面的修复上，研究证明，皮肤移植是有效的治疗方法[5]。Lando人工双层真皮由两层构成，仿真皮层采用牛跟腱Ⅰ型胶原与硫酸软骨素交联制成利于组织生长的网状结构，上层以医用硅橡胶层覆盖。既往研究表明，其真皮支架结构有利于创面血管再生，且硅橡胶层具有控制水分蒸发及防止细菌感染的作用[6],组织相容性好，作为真皮替代修复皮肤缺损效果肯定。本研究讨论Lando双层人工真皮修复材料治疗电烧伤患者的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年6月至2019年3月保定市第五医院烧伤整形科收治的符合条件深度电烧伤患者24例。按照随机数字法分为联合修复组和对照组，每组12例。联合修复组中，男8例，女4例；年龄7～57岁，平均年龄(22.3±4.4)岁；共计电烧伤部位15处，其中深Ⅱ度11处，Ⅲ度4处；创面面积0.5%～4.5%；足背创面4例，手部4例，手腕及肘部3例，下肢2例，前胸1例。对照组中，男9例，女3例，年龄9～54岁，平均年龄(21.8±4.7)岁；共计电烧伤部位15处 ......