赵聪颖 彭宪钗 韩淑青 温树彬 孙洁

    随着我国生育政策的调整，高龄产妇比例逐渐增加。与初产妇相比，高龄产妇身体机能开始减退，产道逐渐发生改变，导致妊娠分娩合并症增多[1]。研究发现，随着胎儿发育，高龄产妇盆底肌肉所承受的压力不断增大，致使盆底功能逐渐减退，加之阴道分娩对盆底肌肉的牵拉损伤，导致产后出现盆底功能障碍[2]。调查显示，我国女性产后盆底功能障碍发生率为18.5%～46.5%，其中绝大多数为高龄产妇[3]。盆底功能障碍可导致尿失禁、子宫脱垂等严重并发症，给女性身心健康造成严重影响[4]。目前治疗盆底功能障碍主要有电刺激疗法、凯格尔训练、生物反馈疗法等，但是较少单独应用，多采用联合治疗。多项研究证实，电刺激联合凯格尔运动、生物反馈疗法等盆底肌自主练习方法的疗效明显优于单独盆底肌训练[5]。但是高龄产妇个体差异较大，不同身体素质、对性生活的要求、合并症乃至经济状况都可能影响产妇的康复效果。因此，需要针对产妇的具体情况，制订个体化盆底功能康复方案，以最大程度减轻因生育带来的不利影响。鉴于此，本研究构建个体化盆底康复干预方案，将其应用于医院经阴道分娩的高龄二胎产妇，旨在为产妇产后康复护理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用2组均数比较样本量计算公式：n1=n2=2×[(tα+tβ)s/σ]2，查表得tα=1.645，tβ=1.282；参考既往报道[6]的研究结果，最终计算每组样本量为36例。再加上15%左右流失率，最终确定每组样本量40例，总样本80例。选取2020年1月至2021年12月我院收治的符合盆底障碍诊断的80例高龄产妇作为研究对象 ......