蒋艳敏 杨君莉 刘畅 李红娟

    呼吸困难属于一种症状，多见于气胸、肺心病、先天性心脏病、肺栓塞等疾病中，具体指患者主观感觉胸闷、发憋或喘气费力，并伴有呼吸急促、呼吸力度增加、神志恍惚等现象[1]。呼吸困难的病因多种多样，最为常见的有急性心力衰竭(心衰)、慢性阻塞性肺疾病、过敏和严重疾病临终状态等，患者呼吸肌和呼吸辅助肌均参与了呼吸运动[2]。急性呼吸困难是急诊科常见的急症之一，由于其发病急且发展迅速，因此快速的诊断和有效的处理对预后具有临床意义。心源性呼吸困难多是由于左心功能不全引发的心源性肺水肿导致，但对于未存在特征症状且病因复杂的心源性呼吸困难患者[3]。心源性呼吸困难患者多自我感觉呼吸时空气不足、呼吸费力，可依据疾病的严重程度表现为阵发性夜间呼吸困难、劳力性呼吸困难、心源性哮喘、急性肺水肿，端坐呼吸等，临床中常对此类患者采取紧急处理，通常给予湿化吸氧、强心利尿、镇静、平喘、扩张血管等对症支持治疗，可有效缓解患者临床症状。有研究提示N端脑钠肽前体(NT-proBNP)是鉴别心源性呼吸困难的良好参数，近年来随着超声技术的快速发展，目前肺超声检查已转变为肺实质成像检查，不仅快速、便捷，且其应用范围广，从心源性肺水肿到急性肺损伤等均可应用[4]。本研究旨在探究心源性呼吸困难的相关因素，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2016年7月至2019年11月在我院接受医治的急性呼吸困难患者97例为研究对象，对患者临床基本资料进行分析与整理。诊断标准：以《临床诊疗指南:呼吸病学分册》[5]中关于急性呼吸困难的相关诊断标准作为参考。本院医学伦理委员会已审定并批准实施此项研究[6-9]。所有研究对象均进行肺部超声检查、超声心动图检查、胸部X线检查等，然后由心血管内科医师根据患者肺部超声检查、X线检查结果和NT-proBNP水平，并结合具体临床症状，将患者进行分组，包括心源性呼吸困难组(60例)和非心源性呼吸困难组(37例) ......