王腾 汝荣荣 孙丽娜

    糖尿病具有病程长、病情进展慢等特征，且随着病情进展，患者容易出现多系统损害，造成心脏、肾脏、眼等功能减退，甚至会导致患者截肢、病死等，严重影响患者身心健康[1]。糖尿病患者的自我管理行为是指患者能长期科学、有效地管理自我的行为，包括定期监测血糖、合理饮食、足部护理、遵医用药等多项内容[2]。但糖尿病患者因自我管理行为的复杂性、自制力差、侥幸心理等导致自我管理行为处于中等或低下水平，不利于患者的病情控制。因此，积极提高糖尿病患者的自我管理行为水平是阻碍病情进展的关键。心理弹性是个体面对消极经历或不同形式的压力时积极适应、有效应对的能力，是一种积极的心理品质[3]。糖尿病患者容易产生消极情绪，降低患者心理弹性；而心理弹性较低时，患者易采取消极应对方式，导致自我管理行为水平较差。也有研究指出，家庭支持度与糖尿病患者的自我管理行为密切相关，家庭支持度越高，患者的运动、饮食及血糖监测等自我管理行为水平越高，更利于提高患者的血糖控制效果[4]。因此，本研究提出心理弹性是糖尿病患者家庭关怀度与自我管理行为间中介效应的假设，并主要验证中介效应是否存在，以期为糖尿病患者的自我管理能力的提升提供方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经首都医科大学宣武医院医学伦理委员会批准，选取2020年1月至2021年9月内分泌科124例糖尿病患者为研究对象，患者及患者家属均已签署知情同意书。124例糖尿病患者中男65例，女59例；年龄32～72岁，平均年龄(57.55±5.82)岁；病程3～17年，平均病程(10.21±1.33)年；婚姻状况：已婚98例，未婚20例，离婚5例，丧偶1例；受教育程度：小学及初中31例，高中及中专55例，大专及以上38例 ......