李会玲 韩泉 王东升 郭庆飞 李翔

    腹腔引流术主要用于治疗多种原因造成的腹腔积液、积血，在超声下或腹腔镜下放置引流管，将腹腔内的积液、积血排出体外，以减少毒素的吸收，防止炎症扩散和腹腔脓肿形成[1，2]。术后需留置腹腔引流管，管路的增加会给患者带来诸多不便，患者走路、翻身都会牵扯引流管，引发不适，严重时造成管路脱出；睡眠时可能会使引流管受压，长期受压会引发堵管加重病情；皮肤分泌油脂，造成胶布不粘贴，患者担心管脱出，另外外出活动时会觉得引流管不雅观，带来心理上的抗拒感，导致患者不愿意下床活动、不愿意与人交流，容易造成置管后感染、非计划性脱管、延长住院时间等护理不良事件，术后并发症的发生率也会相应增加，存在较高的护理风险[3]。在护理腹腔引流管时，护士操作不规范，也会给患者带来二次伤害，从而延误正规治疗与病情康复[4]。针对以上诸多问题，我院外科研究探讨了腹腔积液患者采用集束化护理措施对引流管护理质量及感染的作用及影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2020年1至10月实施超声下中心静脉导管穿刺引流的151例患者纳入本次研究, 根据中心静脉导管穿刺的时间顺序，按照随机均分原则，第一位穿刺者纳入对照组，第二位穿刺者纳入观察组，以此类推。分为对照组75例，男39例，女36例;年龄38～76岁，平均年龄(55.6±19.1)岁；观察组76例,男40例，女36例;年龄40～77岁，平均年龄(54.9±19.6)岁。2组患者年龄、性别比等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：按照腹腔引流护理常规要求，①妥善固定管路；②口头告知患者和家属管路不可拖、拉、拽，防止脱管；③标识清楚。

    1.2.2 观察组：在腹腔引流护理常规要求下采用集束化护理措施。

    1.2.2.1 妥善固定：改良管路固定的常规方法，在留置的腹腔引流管路的根部，垫一块无菌纱布，将无菌纱布剪成Y型，垫在引流管的根部 ......