周红侠 吴伟利 薛玲 贾小倩 段金生

    慢性心力衰竭(CHF)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)，以及液体潴留(肺瘀血和外周水肿)[1]。为临床上心脏疾病发展到终末期的一种疾病，常见于老年人。此病有着较高的致死率以及致残率，严重危及患者的生命安全[2，3]，导致患者住院次数增加，同时对于患者的经济和精神压力、家庭负担造成很大危害[4]。有效控制患者疾病发展、进一步改善患者临床症状，不失为治疗CHF患者的有效方法[5]，所以有效的护理干预很重要。延续性护理是通过一系列的护理行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所受到连续性及协作性的照护，通常是从医院到家庭的延续，持续的随访与指导[6]，为此，本研究对184 例老年CHF患者展开了延续性护理干预。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2019年6月至2020 年12 月在本院心内科住院的CHF急性发作的老年患者184 例，住院时心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级，入选对象均符合第8版内科学心力衰竭临床诊断标准[7]，经过住院治疗病情稳定后出院做为研究对象，按照随机数字法分为对照组(n=91)与观察组(n=93)。上述患者满足研究标准，征得患者知情同意，服从研究安排。研究对象均排除精神状况不好、认知或活动障碍者、或合并恶性肿瘤、近期感染及其他重大疾病患者。该研究具备伦理审核标准。2组间性别比、年龄、冠心病、高血压、脑卒中、高脂血症、吸烟史、糖尿病等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组基线资料比较 例(%)

    1.2 护理方法 本研究开展前，组建了CHF患者延续护理小组，共10名成员，其中医生2名、护士长1名、主管护师4名、护师3名。小组内成员至少有1年以上延续性护理随访工作经验 ......