任月红 郭佳堂 张洁 李宁 张樊 张凤 王伟

    血液标本采集是新生儿临床诊治，尤其是危重症患儿与早产儿诊治中难度较大的临床操作之一。目前，针对桡动脉、股动脉、肱动脉采血及定位方法的比较在国内外均有相关的文献。周芳[1]指出目测法、触摸法都是新生儿桡动脉采血时常用、多见的，但结合国、内外相关的实践与研究来看，越来越多的研究倾向于使用新目测定位法，即将新生儿掌心朝上，手腕中纹桡侧1/4处为穿刺点进行血液采集，能显著提升一次性穿刺成功率[2,3]。另外，输液头皮针可作为桡动脉采血用具，适用于采集各种动脉血标本[4]。本文将尝试研究新生儿体重大小与桡动脉采血穿刺角度的相关性，以便为新生儿的生长发育及相关疾病的治疗提供有效的理论支撑。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5～10月保定市妇幼保健院新生儿科收治的经病理学、细胞学、影像学等诊断方法确诊的患病新生儿371例进行回顾性研究。纳入者均按体重[体重计算公式：出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5]大小分成5组，体重≤1.0 kg组、1.0 kg3.5 kg组，各67例(男42例，女25例)、71例(男45例，26例)、73例(男47例，26例)、75例(男45例，30例)、85例(男53例，32例)，5组纳入新生儿患病者的日龄均为出生后4 h～30 d。5组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本课题均符合《赫尔辛基宣言》[6]中的医学研究伦理原则。

    1.2 纳入与排除标准 均按《新生儿疾病筛查》[5]相关标准制定与执行。

    1.2.1 纳入标准：①临床诊断确诊患病(新生儿窒息、肺炎、高胆红素血症及各类先天性疾病等)者；②足月儿；③均行桡动脉采血者；④监护人(父母)签署《知情同意书》且临床资料完整者；

    1.2.2 排除标准：①健康新生儿；②早产儿；③非桡动脉采血者；④监护人(父母)不同意签署《知情同意书》和新生儿临床资料不完整者 ......