付吕平 刘卫红 杨晨 祁卫华 崔芹玲 魏琦 张贵平 郭志远

    根据2018年的全球癌症统计数据，2018年全球共有80余万新发肝癌病例，中国肝癌发病例数占全球的46.71%，而5年生存率仅为10%左右[1]，是发病率及死亡率均较高的恶性肿瘤之一。肝癌常见的治疗方式有手术、介入、消融、放疗、化疗、靶向治疗等，虽然治疗方式多种多样，但留给晚期肝癌患者的选择并不多。肝癌作为富血供肿瘤，多种抗血管生成药物均取得了一定疗效。其中甲磺酸阿帕替尼是抗VEGFR-2小分子靶向药物，卡瑞利珠单抗作为国产抗PD-1抗体，在肝癌的治疗上取得一定疗效，两者的联合治疗也已被列入指南推荐。本研究主要观察卡瑞利珠单抗和阿帕替尼联合治疗在晚期肝癌患者中的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究回顾性分析2019年8月至2020年9月邯郸市中心医院的晚期原发性肝癌患者22例。本研究经邯郸市中心医院医学伦理委员会批准，所有患者及其家属均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经本院确诊为肝癌晚期患者；(2)根据实体肿瘤的疗效评价标准RECIST 1.1，有≥1个可测量病灶。排除标准：(1)既往接受过其他免疫治疗药物；(2)转移性肝癌；(3)合并有严重内科疾病；(4)对卡瑞利珠单抗和阿帕替尼过敏者；(5)随访时间少于1年的患者。

    1.3 治疗方法 所有患者给予卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司，200 mg/瓶，和甲磺酸阿帕替尼(江苏恒瑞医药股份有限公司，250 mg×10片)联合治疗 ......