黄楠楠 林佳艳 吴丽红 孟鑫 杨德强

    肝脏作为人类进行新陈代谢的主要器官，是维持人体生命活动的重要消化器官，承担着合成蛋白质及酶、存储糖原、调节血容量、去毒素、产生免疫反应等责任[1,2]。然而肝脏经常面临多种压力，可能会引起各种病理变化，这些变化表现为肝损伤、肝纤维化、脂肪肝、胆汁淤积及肝癌等肝脏疾病，从而将严重影响机体的正常功能，危及着人们的健康及生命安全。薯蓣皂苷(Dioscin，Dio)是异螺旋甾烷醇型的天然活性化合物，主要存在于薯蓣科植物的根茎中，是临床上多种药物的活性物质基础及质量控制成分[3]。现代研究表明薯蓣皂苷具有保护肝脏[4]、调节心血管[5]、抗肿瘤[6,7]、调节免疫[8]、降血糖[9]、降血脂[10]、抗炎止痛[11]等作用，可影响多种疾病中的多个靶标和信号通路，因而可防治多种疾病。本文总结了近几年来薯蓣皂苷在肝脏疾病治疗方面的研究进展，并归纳其作用机制，发现薯蓣皂苷可通过调节蛋白水平及调控信号通路等对多种肝脏疾病有一定的预防和治疗作用。

    1 抗肝损伤

    肝损伤这种疾病在人群中变得越来越普遍，是由多种因素诱导的正常肝功能失常，包括酒精、化学物质和病毒等[12,13]，已对人们的身体健康构成严重威胁。肝细胞受损后，释放出大量炎性介质及细胞因子，促进上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)的发生，活化肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSCs)使其向肌成纤维细胞样细胞(myofibroblast，MFB)转化，导致肝纤维化。见图1。

    图1 薯蓣皂苷抗肝损伤的作用靶点；↑表示相关因子表达升高；↓表示相关因子表达降低

    研究表明，薯蓣皂苷可以通过抑制凋亡、坏死、氧化应激(oxidative stress，OS)和炎症等，明显改善肝组织的病理损害，是治疗肝损伤的一个有效的候选药物[14]。血清中天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)水平升高提示肝结构损伤[15]。薯蓣皂苷能显著降低血清ALT、AST水平，显著升高谷胱甘肽(glutathione，GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase ......