汪崇泽 王苹 吴希 徐兰 孟美玲 吕钦谕 洪武

    随着社会经济的发展和精神文明的提高，流浪精神患者的收治和管理工作越来越受到国家各部门的重视，收治城市流浪乞讨精神障碍患者是精神病专科医院所承担的一项公益性任务。抗精神病药物是当前治疗精神分裂症的主要治疗手段，可以有效控制患者精神症状、兴奋、冲动和行为紊乱等。目前抗精神病药物种类繁多，其主要治疗靶点有多巴胺和5-羟色胺，可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。对流浪精神分裂症这一特殊群体的药物使用情况，尤其是出院时的用药情况，目前笔者未见相关报道。为了解我院救治病区流浪精神分裂症患者出院时的药物使用情况，对2016 年1月1日至 2021年9月30日上海交通大学医学院附属精神卫生中心流浪精神分裂症患者出院时带药情况进行统计和分析，旨在促进抗精神病药物的合理使用，为精神病专科医院制定规范、有效、经济的治疗方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选择2016年1月1日至 2021 年9月30日流浪精神分裂症出院患者为研究对象。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合国际疾病分类第10 版(international classification of diseases 10th revision，ICD-10)精神和行为障碍分类中精神分裂症的诊断标准[1]；②住院时间≥6 d；③年龄不限。

    1.2.3 排除标准：①精神发育迟滞及共并其他精神障碍患者；②存在重大躯体疾病，如传染性肝炎、肺结核、艾滋病等。

    1.3 方法

    1.3.1 调查工具：采用自制调查表，逐个登记患者信息表格，内容包括年份、姓名、性别、年龄、诊断、精神科药物名称及剂量、内科药物使用情况等项目。

    1.3.2 调查方法：本调查设计为回顾性调查研究，对符合入组标准的出院患者通过电子病历系统收集相关资料进行调查研究，由受过统一培训的精神科医护人员担任调查工作，对出院患者的带药情况按项目进行登记。本研究所涉及的药物种类包括抗精神病药物、其他精神科类药物和内科药物。

    1.3.2.1 抗精神病药物：①非典型抗精神病药物：利培酮(片剂、口服液)、奥氮平、氯氮平、齐拉西酮、氨磺必利、阿立哌唑、富马酸喹硫平片、帕利哌酮缓释片、盐酸哌罗匹隆、鲁拉西酮、布南色林片；②典型抗精神病药物：舒必利、氯丙秦、氟哌啶醇、奋乃静；抗精神病药物联合用药定义为≥2种不同类型抗精神病药物联合应用 ......