陈钊

    卒中具有患病率、致残率、复发率及经济负担高的特点，现阶段仍是我国成年人致死和致残的首位原因[1]。大量脑卒中患者面临着严重的身体缺陷及以焦虑、抑郁为主的情绪障碍[2]，导致患者药物依从性差，残疾、功能障碍及认知障碍加重[3,4]，从而严重影响了该类患者的日常生活[5]。有研究表明，在积极治疗原发病的同时给予有效护理干预可有效改善卒中后患者焦虑、抑郁情绪，有利于提高治疗效果，改善生活质量[6]。情志护理做为中医护理的重要部分，已在老年领域广泛应用，越来越多的研究证明可改善老年人负性情绪，提高生活质量[7]。书面情感表露是在比较信任的环境下通过书面的形式私密而自由地表达自己内心世界和生活中的事件、表达自己的情感，是自我表露的一种形式[8]。有研究证明自我表露可帮助改善患者的不良负性情绪和身心健康，提高患者的心理弹性水平[9]。本研究将中医情志护理联合书面情感表露联合运用于卒中后患者，评估对卒中患者负性情绪、心理弹性的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月在我院神经内科就诊的卒中患者90例，随机分为情志组护理组(情志组)和情志护理联合书面情感表露组(联合组)。情志组中男26例，女19例；平均年龄(55.12±15.31)岁；类型：出血性脑卒中 10 例，缺血性脑卒中 35 例；文化程度：小学 14 例，初中 12 例，高中(中专)10 例，大专及以上 9 例。联合组中男24例，女21例；平均年龄(54.58±12.47)；类型：出血性脑卒中 14 例，缺血性脑卒中 31 例；文化程度：小学10例，初中14例，高中(中专)9 例，大专及以上 12 例。2组患者一般资料具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①头颅CT/MRI确诊为脑卒中并且为首次发病者；②意识清楚，无沟通、听力及书写障碍，无精神疾病者；③汉密尔顿焦虑量表得分为7～29分；④文化程度小学以上者；⑤自愿签署知情同意书 ......