韩雪 李旭 刘佳琪 郭丞 邵玮

    青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种进行性脊柱和胸腔畸形，AIS可导致肩胛骨、肩部、腰部和骨盆不对称负荷，姿势紊乱和躯干错位，进而影响肢体功能[1]。现有报道显示患有AIS的患者单独右腿站立时可观察到姿势控制受损[2]，左右两侧肩膀不对称，肩部倾斜较大[3]，凸肩侧表现出肩胛骨上旋和后倾，伸展运动时伸展范围减小[4]。可见AIS在一定程度上影响患者肢体运动功能，但是目前AIS上肢功能相关报道十分少见，本研究拟评估AIS患者握力、捏压强度、手灵巧度、上肢协调性、稳定性等，并分析上肢功能改变与AIS患者曲线形态的关系，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年2月至2021年3月收治的102例AIS患者，Lenke分型[5]：Lenke1型(主胸弯)53例，Lenke2型(双胸弯)16例，Lenke3型(双主弯)10例，Lenke4型(三主弯)3例，Lenke5型(胸腰弯/腰弯)18例，Lenke6型(胸腰弯/腰弯-主胸弯)2例。根据Lenke分型将患者分为胸椎组(Lenke1型+2型+3型+4型，82例)、胸腰/腰椎组(5型+6型，20例);另于社区招募32例10～17岁无AIS的青少年为对照组，患者家长均知情同意签署同意书。本研究已经获得省级医院医学伦理委员会审核批准。3组性别比、年龄、身高、体重比较差异无统计学意义(P>0.05)，胸椎组、胸腰/腰椎组Cobb角、轴向躯干旋转度比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经X线或CT检查提示AIS；②年龄11～17岁；③主胸、主胸腰椎或腰椎侧凸，标准站立全身脊柱后前位X线片测量Cobb角为主曲线10°～45°，胸侧凸均为右凸，胸腰椎/腰椎侧凸均为左凸；④右利手。

    1.2.2 排除标准：①既往脊柱侧凸治疗史；②肾、心脏、肝脏或肺部疾病；③脊椎外伤、肿瘤、结核 ......