邱霞 周晓吉 景慧云 丁娟 秦萌涯 郑宇蔚 陶峰琴

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)发生的主要原因与腰椎间退变有关，病变机制复杂，病变机制间既可单独作用也可相互牵制。LDH的发病率和手术率均较高，前者占1%～2%，后者占10%～20%，患病人群以青壮年为主，其中以腰4～5、腰5～骶1的发病率最高，约95%左右，无论是在发展中国家，还是在发达国家，上述数据均处于增长状态，治疗成本极高[1]。根据病理变化及CT、MRI表现奖LDH分成四类，即Schmorl结节和膨隆型、突出型、脱垂游离型。而针对LDH的临床治疗，常规对症止痛和物理训练均只能起到短暂缓解疼痛的目的，对术后脊柱功能改善和步行能力提高无显著作用。孟晓旭等[2-4]的研究均证实，腰部核心肌力训练对LDH患者术后脊柱功能改善有益。张邵青等[5-7]证实，呼吸训练对LDH患者的疼痛症状、生活质量及康复效果等均有显著的改善作用。本文探索二者联合对其术后脊柱功能和生活质量的影响。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月至2021年1月联勤保障部队第904医院骨科LDH患者103例。对照组51例，男34例，女17例；年龄20～75岁；平均年龄(48.74±5.62)岁；Cobb角10°～21°(15.40±2.34)°，发病部位：累及腰椎盘L1、L2、L3、L4和L5分别为1、1、2、9和36例，累及单节段1例，2个以上节段1例。观察组52例，男32例，女20例，年龄20～75岁，平均年龄(48.25±5.67)岁；Cobb角10°～21°，平均(15.14±2.38)°，发病部位：累及腰椎盘L1、L2、L3、L4和L5分别为1、2、1、8和35例，累及单节段2例，2个以上节段3例；2组年龄、性别比、Cobb角、发病部位等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。课题符合《赫尔辛基宣言》[8]医学研究准则。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：① 20岁≤年龄≤75岁，男女皆可；②CT、MRI、X线片等影像学诊断确诊为LDH或LDH伴下肢放射痛 ......