陶建峰 王爱军 张辉

    脊柱骨折以胸腰段骨折发生率最高，其次为颈、腰椎，胸椎最少，常可并发脊髓或马尾神经损伤。当人体发生脊柱骨折时，中医的辨证为气滞血瘀、气阴两虚；此时腹膜后血肿对神经压迫导致肠蠕动减慢，引起腹胀、便秘甚至腹痛，易发生在外伤后3 d[1]；具体原因：烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪引起交感神经兴奋，使胃肠道蠕动减弱[2]；此外因患者行动不便，会刻意抑制便意，排便反射减弱[3]；蔬菜、水果及纤维食物摄入少、饮水少，肠蠕动减弱，大便内储时间长，水分被吸收而干结导致便秘[4,5]；卧床导致肠蠕动减弱，大便堆积肠腔不能排除；排便姿势及环境不习惯。当围手术期发生便秘时，应及时治疗，若治疗不及时，会引发肠梗阻等症状[6]，增加治疗难度的同时，严重影响患者的生活质量，因此改善脊柱手术患者围手术期肠道功能、治疗便秘对患者生活质量尤为关键[7]。本研究观察接受不同治疗方案后患者便秘程度、大便状态、正常时间，并分析疗效，为骨科手术患者术后肠道功能调节与便秘程度的改善提供支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年10月至2021年1月首次在本院接受骨科手术的患者97例，男52例，女45例；年龄25～65岁，平均年龄(42.75±17.52岁);收集全部入组患者的基本信息(包括：姓名、性别、年龄、病程长短、临床资料)；根据随机数字表法，将纳入患者分为对照组(n=38)与观察组(n=59)，2组一般资料具有可比性。患者均知情同意。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 诊断标准 参照相关诊断标准 ......