孟令萃 乔妙 乔利军 杨爽 赖丹惠 叶思婷 周婷 张建兴

    2型糖尿病(type 2 diaberes,T2DM)是常见的一种慢性代谢性疾病,且全身动脉粥样硬化发病率较高,随着病程进展,常合并脑卒中等严重的血管疾病,从而使全身各靶器官受到相应损伤[1]。而动脉粥样硬化是各级血管病变的早期结构及功能改变,是心脑血管疾病的独立危险因素,而血脂代谢异常是导致动脉粥样硬化的重要原因,尤其与低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TC)增高关系最为密切,同时受性别、年龄及高血压、吸烟等因素的影响[2]。载脂蛋白E(ApoE)基因具有多态性,是人体重要的载脂蛋白之一,是参与调节血脂代谢的重要因子,其基因多态性与血脂水平密切相关,不同基因型转录的蛋白质存在氨基酸的差异,使其对LDL受体的亲和力不同,影响脂蛋白代谢和血脂水平,从而影响颈动脉粥样硬化病变的发生、发展[3]。颈动脉是公认的动脉粥样硬化的主要观测部位,动脉粥样硬化病变程度可通过检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)值及斑块情况进行评估[4]。探讨ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化的关系,从中发现不同基因型对T2DM患者颈动脉粥样硬化的影响,找出危险因素和遗传易感性标志,为临床早期诊断和预防颈动脉粥样硬化提供有价值的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019年9月至2021年2月我院内科住院的461例患者;其中男263例,女198例;年龄30～79岁,平均年龄(60.78±7.27)岁;其中T2DM患者226例,男136例,女90例;年龄32～77岁,平均年龄(61.02±6.86)岁;非T2DM患者235例,男127例,女108例;年龄30～79岁,平均年龄(60.56±7.65)岁。本研究经广州中医药大学第二附属医院伦理委员会审核通过。

    1.2 标准

    1.2.1 T2DM诊断标准:参照中华医学会糖尿病学分会2020年制定的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[5]:典型糖尿病症状伴随机血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L;或口服糖耐量试验餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L,或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。

    1.2.2 纳入标准:①糖尿病组符合T2DM的诊断标准;②对照组符合糖尿病排除标准;③入院48 h内接受颈动脉超声检查;④具有完整的临床资料 ......