聂雷 李慧 赵曼 顾月 孙景元 王彤 郝津生 孙守军 张铁城

    分泌性中耳炎是耳鼻喉常见疾病之一,分为急性和慢性两种,以冬春季多见,多以儿童发病为主[1]。该病发病机制不明确,病因复杂,与多种因素有关,患儿主要表现为轻微耳痛、听力下降、耳鸣、摇头可听见水声等,若未能及时进行有效治疗,极可能影响患儿智力发展[2,3]。药物治疗分泌性中耳炎效果多不理想,手术治疗效果较好,但部分患儿伴腺样体肥大,压迫患儿鼓管咽口,易导致复发[4,5]。腺样体切除术通过缩小腺样体体积,缓解或解除鼓管咽口压迫,达到治疗效果,但该法减少复发率是否有效,存在争议[6]。因此,本研究通过鼓膜置管术与腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎患儿,分析疗效及复发的影响因素。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年12月至2020年12月我院收治的60例分泌性中耳炎患儿,按照治疗方法分为试验组和对照组,其中试验组男16例,女14例;年龄3～10岁,平均年龄(5.65±3.25)岁;病程3个月～2年,平均病程(0.62±0.05)年;单耳患病26例,双耳患病4例;体重21～45 kg,平均体重(34.65±4.36)kg;语频区气管听阈18～25 dB HL,平均语频区气管听阈(21.35±2.13)dB HL。对照组男15例,女15例;年龄3～10岁,平均年龄(5.67±3.23)岁;病程3个月～2年,平均病程(0.61±0.07)年;单耳患病25例,双耳患病5例;体重21～45 kg,平均体重(34.71±4.33)kg;语频区气管听阈18～25 dB HL,平均语频区气管听阈(21.37±2.15)dB HL。2组患儿基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①符合《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》[7]中儿童分泌性中耳炎诊断标准;②患儿3～10岁,鼓室导抗图为B型或C型曲线,病程≥3个月,药物控制时间≥3个月且病情无明显好转或者恢复效果欠佳;③患儿病情稳定无生命危险,凝血功能正常,血流动力学稳定;④患儿家属均知晓并同意本研究。(2)排除标准:①合并变应性鼻炎、中耳乳突病变或其他导致听力下降因素;②既往有鼓膜置管或腺样体等相关手术史及有耳聋家族史者;③无法按时完成随访、有智力缺陷、精神疾病者;④存在手术禁忌症、肝肾功能不全者 ......