赵丽坤 左志刚 李开双 张梅香 裴柳

    重症颅脑损伤因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,由于应激反应机体基础代谢率升高,且常表现负氮平衡,加之受急性创伤所致的胃排空延迟、伤后无法正常饮食,导致患者营养状况不良,不利于患者预后[1,2]。早期肠内营养是重症颅脑损伤患者重要的营养支持途径,有50%～80%患者伤后早期肠内营养不耐受,出现腹泻症状[3],从而降低肠内营养治疗效果,甚至中断肠内营养治疗。因此,有效预防腹泻是保障重症颅脑损伤患者肠内营养效果的关键。益生菌联合益生元可调节肠道菌群,改善机体免疫功能,在急性腹泻、便秘等胃肠疾病中取得了较好的效果[4,5]。为此,本研究探讨颅脑损伤重症患者肠内营养期间给予四联杆菌与低聚半乳糖(GOS)预防腹泻的效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月至2021年7月本院收治的重度颅脑损伤患者78例,根据入院顺序采用随机数字表法进行分组,对照组39例,男21例,女18例;年龄21～75岁,平均(48.51±6.37)岁;入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～8分,平均(5.45±1.20)分;创伤原因:车祸伤18例,坠跌伤13例,打击伤8例;颅脑创伤类型:硬膜下血肿并脑挫裂伤14例,脑挫裂伤并脑内血肿10例,脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀8例,巨大硬膜外血肿7例。研究组39例,男22例,女17例;年龄20～76,平均(49.37±6.04)岁;GCS评分3～8分,平均(5.50±1.21)分;创伤原因:车祸伤19例,坠跌伤11例,打击伤9例;颅脑创伤类型:硬膜下血肿并脑挫裂伤15例,脑挫裂伤并脑内血肿11例,脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀9例,巨大硬膜外血肿4例 ......