贾昭 高艳红 张艳敏 李安平 钱庆增

    胆总管结石是临床常见的胆道疾病,高发于中老年人[1,2],以发热、黄疸、右上腹绞痛为主要临床表现,该病发病急,如果不能及时处理,有可能进展为急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等病症,而危及患者的生命。目前,手术治疗较为常用,但不同术式的临床疗效不一[3,4]。开腹手术对患者造成的创伤较大,而内镜手术作为微创手术,更易于患者所接受。长时间的胆总管结石易造成胆汁淤积,会对肠道微生态产生不同程度的影响,进而影响到患者的术后康复[5,6]。因而选择何种手术方案,可以确保手术疗效的同时,并改善患者的肠道微生态备受关注。此次研究探讨了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)对胆总管结石患者肠道微生态及预后的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择唐山市中心医院2020年3月至2021年3月胆总管结石患者88例。入选标准:符合胆总管结石临床标准,经CT检查确诊,患者对研究知情同意,经医院伦理委员会批准。排除标准:患有器质性疾病、胆道手术史、精神性疾病、手术禁忌症、研究资料不全的患者。采用随机数字表法分为2组,对照组44例,男26例,女18例;年龄38～69岁,平均(56.41±8.73)岁;最大结石直径0.32～0.76 cm,平均(0.54±0.12)cm;结石数目为1～6枚,平均(2.76±0.59)枚;观察组44例,男27例,女17例;年龄36～68岁,平均(55.84±7.92)岁;最大结石直径0.31～0.75 cm,平均(0.52±0.16)cm;结石数目为1～6枚,平均(2.68±0.51)枚 ......