张圆圆 张雨 周静 陈岩 师振祥 江丽红 刘永

    自国际放射防护委员会(ICRP)于2007年出版物中呼吁各国、各地区应尽快建立CT剂量诊断参考水平以来[1],随着CT的快速发展,世界各地陆续开始对CT检查辐射剂量进行调研并建立各自的DRL[2-4]。我国国家卫健委基于2016年前后全国大规模数据调研而制定的卫生行业标准WS/T 637-2018《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》于2019年正式实施[5],标准中汇总了我国多种成人典型CT检查的诊断参考水平,同时提出各地市还应在实地调查基础上,尽快建立地区相对应的CT诊断参考水平。本研究旨在通过调查石家庄市CT设备成年人常见部位的扫描参数和剂量参数,为建立石家庄市成年人(>15岁)CT扫描诊断参考水平提供有力的数据支持。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2019年石家庄市诊疗频度调查显示71.8%的CT设备集中在二级及以上医院,一级及其他医院仅占比28.2%,且二级及以上医院承担了全市92.19%的CT诊断工作[6];本研究按照《2021河北省年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作实施方案》,选取2021年石家庄市内22家监测点医院作为调查对象,包括 4 家省级医院、6 家市级医院、9家县级医院和3家乡镇级医院;根据医院级别,三级医院9家,占石家庄市三级医院(21家)的42.86%,二级医院10家,占石家庄市二级医院(64家)的15.63%,一级医院3家,占石家庄市一级医院(可开展CT诊断的机构数为49家)的6.12%。每家选择至少1台CT设备进行患者(15岁<年龄<70岁的成人受检者)剂量调查,每家调查医院的设备,按照调查表上的每个检查部位调取10例受检者信息(若不足10例,按设备上有的例数进行采集),选取在2020年5月至2020年10月进行检查的受检者,按照常见扫描部位采集记录数据,调查中不对受检者体型、扫描方式进行限制,存在多个序列时统一按1次进行记录 ......