白云鹤 王阳 李海芳 张士明

    乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的24%,死亡率占因癌死亡人数的15%[1]。乳腺癌患者常因身体机能降低、食欲减退、化疗药物等,使其容易发生营养不良。此外,共病也是影响乳腺癌营养状况的主要诱因之一[2]。近年来,由于共同危险因素如年龄、饮食习惯、生活方式等影响,乳腺癌共病糖尿病发生率逐渐升高[3]。糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,会限制乳腺癌患者碳水化合物的摄入,增加营养不良风险,进而影响患者身体功能和临床预后[4]。一项调查结果显示,中国肿瘤患者营养管理水平偏低,70%肿瘤患者对科学膳食存疑,99.5%的患者存在膳食误区,93%的患者从未接受过规范营养教育[5],肿瘤患者营养管理能力亟需加强。自我健康管理是指通过发挥患者及其照顾者主观能动性,培养和提高其在日常诊疗和生活过程中应对健康、营养相关问题的能力[6]。研究证实,自我健康管理可提高骨质疏松、鼻咽癌等患者的营养状况[7,8]。因此,本研究将构建的自我健康管理方案应用于乳腺癌共病糖尿病患者,旨在观察对患者营养状况的改善作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2022年1月承德市第三医院收治的88例乳腺癌共病糖尿病伴有轻度营养不良的化疗期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。

    1.3 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①经病理学确诊为乳腺癌,并符合糖尿病诊断标准[10];②年龄≥18岁;③经营养师评估存在轻度营养不良(PG-SGA评分2～3分);④乳腺癌术后化疗,周期≥3个;⑤患者或照顾者可熟练操作微信 ......