刘炎 贾晓娇 刘晓丽 石蕊 刘鑫 王菲 陆强 王锐

    骨质疏松症是一种以骨密度降低、骨量减少、骨脆性增加、骨组织微结构受损为特征的代谢性疾病。它已经成为>50岁人群的重要健康问题[1]。越来越多的证据表明, T2DM引起的骨脆性增加已经被认为是糖尿病并发症之一[2],糖尿病影响骨代谢并导致骨质疏松,T2DM患者比非糖尿病患者有更高的骨折风险[3]。有研究显示,骨质疏松、骨量减少及正常骨密度人群血糖水平有差异[4]。但也有研究认为,不同糖代谢组间的骨量减少和骨质疏松检出率无显著差异[5]。骨密度在糖代谢异常患者与糖代谢正常的健康人之间也没有显著差异[6]。肥胖对骨密度的影响与多种因素有关,肥胖与骨质疏松的关系也有一定争议。既往有研究认为,肥胖是骨骼的保护因素之一[7],体重对骨骼形成的机械负荷已被证实具有积极作用[8],流行病学研究也证实了肥胖和骨骼健康之间的积极关系[9]。但也有不同的观点认为,过量的脂肪,尤其是内脏脂肪,可能是导致骨质流失和增加肥胖骨折风险的危险因素[10,11]。原因可能是由于肥胖,尤其是腹型肥胖会增加多种疾病的患病率及死亡率,可以通过分泌多种脂肪因子等方式影响人体代谢,其中就包括对骨骼的影响。研究认为,与单纯肥胖人群比较,肥胖合并T2DM在骨转换减少、松质骨骨小梁微体系结构贫瘠和骨强度下降方面表现更差[12]。有研究表明, 在不同糖代谢状态女性绝经后人群,骨脏脂肪(AVF)及2 h血糖(2hPG)与BMD具有相关性[3-7,13]。本研究纳入不同糖代谢状态下的>50岁男性为研究对象,统计并分析该人群中不同血糖及AVF状态下的BMD情况,以及此人群血糖、AVF、lean mass等指标对BMD的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究以医院体检中心健康体检男性人群为研究对象,年龄≥50岁,中国国籍,汉族 ......