宋华伟 石岩 孟令鑫 许猛子

    股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)是直接或间接暴力所引起的股骨头以下、股骨颈基底部以上部位的骨折,多发于中老年人群,具有较高的致残率,对患者身心健康及日常生活造成严重影响[1]。对于无移位的FNF,临床可通过穿防旋鞋、下肢骨牵引、皮肤牵引等保守治疗手段进行治疗,而对于移位性FNF,还需尽早进行手术治疗。人工股骨头置换术(hip hemiarthroplasty,HHA)因其具有手术创伤小、术后卧床时间短、假体脱位率低等优点在移位性FNF治疗中应用较多,且取得了较好的效果[2]。目前,HHA的主要入路方式为直接前入路(direct anterior approach,DAA)及后外侧入路,而手术入路不同,术野暴露程度也不同,导致手术效果也存在一定差异[3]。基于此,本研究主要比较不同入路HHA对移位性FNF患者的治疗效果,以期为未来临床选择更加合适的手术入路方式,提高手术效果,改善患者预后提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年5月医院140例移位性FNF患者作为研究对象,采用抽签法分为A组和B组,每组70例。A组中,男38例,女32例;年龄65～83岁,平均(74.31±3.96)岁;疾病Garden分型:Ⅲ型43例,Ⅳ型27例;患侧:左侧34例,右侧36例;ASA分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级39例,Ⅲ级10例;既往病史:糖尿病8例,高血压12例,冠心病3例。B组中,男34例,女36例;年龄65～84岁,平均(74.64±4.31)岁;疾病Garden分型:Ⅲ型46例,Ⅳ型24例;患侧:左侧31例,右侧39例;ASA分级,Ⅰ级23例,Ⅱ级40例,Ⅲ级7例;既往病史:糖尿病9例,高血压10例,冠心病4例 ......