张建东 武湘云 任慧玲 吴华 徐玉珠 何兴娟

    急性脑梗死主要是由脑动脉粥样硬化斑块破裂引起血管内皮损伤、 血小板活化聚集, 引起局部脑组织血液灌注障碍, 导致局部神经细胞缺血缺氧性坏死, 出现一系列神经症状的疾病[1]。临床研究指出在急性脑梗死的治疗中快速改善缺血状态并恢复血液灌注是关键, 抗血小板治疗被循证医学证实是治疗急性脑梗死的最有效策略之一[2]。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物,能有效抑制血小板聚集, 降低脑梗死程度, 预防病情进展[3]。近年来围绕阿司匹林和氯吡格雷抵抗的研究层出不穷,尤其是关于药物吸收、生物代谢、受体结合环节相关功能蛋白编码基因的多态性是研究的热点[4-7]。然而患者对阿司匹林和氯吡格雷的反应有很大的个体差异, 药物抵抗患者的抗血小板效果就会大打折扣,血栓并发症的概率也要超过常人[8]。研究表明,口服双联抗血小板药物可减少患者再缺血事件的发生[9]。本研究分析本院应用双联抗血小板治疗药物对脑卒中患者凝血功能及血小板参数的影响,为抗血小板药物的应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院收治的214例急性缺血性卒中患者。其中男121例,女93例;年龄45～82岁,平均(63.12±15.38)岁,均为首次发病 ......