蔡士义

    脑卒中的死亡率和致残率较高,且发病后大部分患者会出现吞咽困难症状,吞咽困难影响患者对食物的摄入,容易加重营养不良的发生,延长患者的康复进程。脑卒中吞咽困难又称为卒中后吞咽困难,主要因为上运动神经(双侧)受损从而导致吞咽、语言功能障碍,不仅会对患者的生理和心理产生巨大影响,还会导致误吸、呛咳或吸入性肺炎,增加感染、脱水等并发症的发生率,增加住院时间,严重的会引发器官衰竭,导致死亡[1]。因此早期的干预较为重要,需要通过营养管理改善患者机体的营养状况,依据患者的吸收效果和吞咽困难程度,着重营养的补充,从而改善临床结局,加速患者的康复[2]。本文探讨老年脑卒中吞咽困难患者应用营养管理的效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年12月至2020年12月于我院住院的老年脑卒中吞咽困难患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例。研究组中,男22例,女19例;年龄58～79岁,平均年龄(65.7±3.2)岁;病程1～3个月,平均(1.9±0.4)月;吞咽困难程度:重度8例,中度22例,轻度11例。对照组中,男23例,女18例;年龄58～79岁,平均年龄(66.8±3.4)岁;病程1～3个月,平均(1.6±0.3)月;吞咽困难程度:重度9例,中度18例,轻度14例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①首次确诊为脑卒中的患者;②身体其他指标处于正常范围内的患者;③饮水试验有呛咳的患者;④签订知情同意书的患者;⑤依从性好的患者。

    1.2.2 排除标准:①有语言或认知障碍的患者;②有消化道疾病的患者;③有精神病史的患者;④有恶性肿瘤的患者;⑤有血液或免疫系统疾病的患者;⑥有严重的器质性疾病的患者;⑦临床资料不完整的患者;⑧身体重要器官存在严重疾患的患者 ......