汪璐 刘霞 陈清红 谭积善 刘媛

    诺卡菌可导致机会性感染,最常见的感染部位是肺部,也可累及脑、肾脏、皮肤等器官,会严重威胁到患者生命安全[1,2]。在临床中,已发现有多种抗菌药对诺卡菌具有抗菌活性,因此诺卡菌感染患者用药选择较多[3],但由于肺诺卡菌病的影像学特征和临床表现无特异性,类似于真菌与结核感染,而且该类细菌培养过程比较漫长,患者出现误诊、漏诊的风险较高[4]。为更加深入的了解诺卡菌,本试验对我院接收的1例支气管扩张伴肺部感染患者进行具体分析。

    1 病例资料

    1.1 病史 患者,女,43岁。因“左侧胸痛伴咳嗽、咳脓痰、胸闷、气紧20 d”,入院时间为2020.7.28。查体:体温36.5℃,脉搏79 次/min,呼吸19次/min,收缩压90 mm Hg、舒张压58 mm Hg;神志清楚,精神尚可,全身浅表淋巴结未见明显肿大,气管居中桶状胸,肋间隙变宽,胸壁静脉无扩张,呼吸正常,语颤正常两侧对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈过清音,双下肺闻及散在湿啰音。入院初步诊断:双肺支气管扩张伴感染,予以止咳、祛痰对症治疗,及左氧氟沙星(0.5 g,每24 h 1次)静脉滴注抗感染治疗 ......