周宇 殷雪瑞 陈思宇

    肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别占全部恶性肿瘤的20.03%和26.99%,居恶性肿瘤的首位[1]。肺癌早期症状隐匿,超过80%患者就诊时已处于中晚期,手术、放疗、化疗等治疗效果不理想[2]。目前,肺癌诊断主要依赖于病理学和和影像学。美国国立肺筛查试验(national lung screening trial,NLST)建议无症状肺癌高危人群每年应进行低剂量CT检查[3],但是CT检查成本较高,推广难度大,而且常规CT筛查难以有效鉴别部分肺结节和较小的肺部肿瘤;而病理学诊断为有创检查,患者依从性不高,样本取材受限[4]。血清肿瘤标志物具有快速、便捷、准确等优点,已成为肿瘤辅助诊断研究的热点。临床常用的肺癌血清标志物主要有癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(nueron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白片段19(cytokeratin 19-fragments,CYFRA21-1)等,但是上述指标在其他恶性肿瘤和非肿瘤疾病中也常存在异常表达,用于诊断肺癌的特异性和敏感性均不高[5,6]。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类高度保守的非编码单链RNA,长度约为22个核苷酸,参与多种疾病的发生和进展[7]。研究证实,肺癌患者血清或血浆中miRNA含量变化与肿瘤的发生和发展密切相关,有成为肺癌辅助诊断标志物的潜能[8]。本研究前期对基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)进行筛选,发现miR135a-5p在胃癌、乳腺癌、结直肠癌中均存在异常表达,但是其在肺癌患者中的表达情况尚未见报道。因此,本研究通过检测血清miR135a-5p在肺癌患者中的表达水平。分析其对肺癌及其不同病理分型的辅助诊断价值,旨在为肺癌早期诊断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月至2020年2月在我院住院治疗的115例肺癌住院患者作为肺癌组,男74例,女41年;27～78岁,平均年龄(53.9±8.4)岁;选取同期医院收治的肺部良性疾病患者100例作为良性组,男67例,女33例;年龄23～74岁,平均年龄(52.7±10.5)岁;包括肺炎41例,慢性阻塞性肺疾病30例,间质性肺炎8例,哮喘11例,支气管扩张合并感染6例,肺脓肿4例 ......