王宪娟 何昆 李正川 修晨

    妊娠期间,孕妇生理、激素、碘代谢改变会使甲状腺处于应激状态,从而引起亚临床甲状腺功能减退症,干扰妊娠[1,2]。妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(妊娠期亚甲减)通常指促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)水平>4.5～5.0 mU/L,而游离甲状腺激素水平正常的内分泌代谢疾病[3]。有调查显示,我国妊娠期亚甲减发病率为0.91%～6.05%,一般情况下无明显症状和体征表现,在无察觉情况下影响胎儿神经发育,增加不良妊娠结局风险[4,5]。TSH、叶酸参与机体代谢,对胎儿的神经、生长发育有着重要意义,国内外对TSH、叶酸在妊娠期亚甲减孕妇中的研究较多,认为叶酸参与TSH合成,其水平改变可影响母婴结局[6,7]。目前有学者推测认为妊娠期亚甲减发生和预后与自身甲状腺抗体参与细胞反应有关[8],但笔者发现国内外对细胞因子在妊娠期亚甲减孕妇中的报道较少。因此,本研究将选取TSH、叶酸、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)等细胞因子检测,旨在探讨早期叶酸及细胞因子妊娠期亚甲减孕妇妊娠结局判定价值,为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年1月我院收治的100例妊娠期亚甲减孕妇为研究组,年龄20～38岁,平均(29.83±4.41)岁;孕周8～13周,平均(11.15±1.68)周;体重指数20～26 kg/m2,平均(24.32±1.17)kg/m2;初产妇46例,经产妇54例;孕次0～4次,平均(1.82±0.72)次;产次0～3次,平均(0.67±0.29)次;收缩压100～130 mm Hg,平均(119.86±10.45)mm Hg;舒张压65～80 mm Hg,平均(70.65±7.81)mm Hg。另选我院同期健康正常孕妇50例为对照组,年龄20～36岁,平均(29.73±3.38)岁;孕周8～13周,平均(11.16±1.65)周;体重指数20～25.5 kg/m2,平均(24.28±1.13)kg/m2;初产妇21例、经产妇29例;孕次0～4次,平均(1.87±0.73)次;产次0～3次,平均(0.65±0.26)次;收缩压100～130 mm Hg,平均(117.92±10.33)mm Hg;舒张压65～80 mm Hg,平均(70.46±7.83)mm Hg。2组孕妇基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......