程磊磊 刘博伟 孙丽娜 刘俊茹 范冬梅 尹福在

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见微血管并发症之一,在全球范围内T2DM患病率飙升的情况下,有近7 000万的糖尿病患者的DR达到威胁视力的程度[1]。流行病学调查发现,糖尿病患者病程为5～10年时,DR的患病率达50.0%～56.7%,在中国并发DR的糖尿病患者占总糖尿病患者的37.2%～51.3%,早期发现DR危险因素并采取有效防治措施具有重要意义[2,3]。许多流行病学研究表明,糖尿病患者比一般人群更容易患甲状腺功能障碍[4,5],因此甲状腺功能与T2DM之间的关系一直是特别关注的焦点。这种关系已经扩展到了甲状腺功能正常的领域。一项队列研究表明,正常FT3水平与2型糖尿病患病率呈负相关[6]。本研究通过回顾性分析甲状腺功能正常的T2DM患者血清TH水平与DR的关系,旨在为探讨TH对DR的影响提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析2019年6月至2020年8月秦皇岛市第一医院内分泌科住院T2DM患者785例其中男436例,年龄(52.47±13.79)岁;女349例,年龄(57.02±13.82)岁。本研究经秦皇岛市第一医院伦理委员会审核批准,入组患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:明确诊断的T2DM,根据2021年美国糖尿病协会(ADA)标准[7],T2DM被评估为具有T2DM病史,或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L或HbA1c≥7.0%。(2)排除标准:T1DM及其他类型糖尿病;未纠正的糖尿病急性并发症;有下丘脑或垂体疾病史;甲状腺恶性疾病、甲功异常以及口服甲状腺相关药物治疗中;肝功能不全(AST及ALT>正常值的2.5倍);急慢性肾功能不全(eGFR≤45 ml·min-1/1.73 m-2);恶性肿瘤;妊娠或哺乳期女性;贫血及低蛋白营养不良;急性感染状态;眼部疾病史,如外伤、眼部注射、白内障、手术史等 ......