李攀 石艳玺

    流感样疾病(influenza-like disease,ILI)是指患有急性呼吸道感染(RTZ)并伴有咳嗽和发热等症状的疾病[1]。ILI 可能由甲型或乙型流感病毒或其他病毒引起。每年的甲型和乙型流感流行占相当大的发病率和死亡率[2]。基于流感感染的非特异性临床症状诊断甲型流感或乙型流感比较困难[3]。流感PCR检测因其价格昂贵、需要送到实验室检查时间较长等原因,在初级保健患者管理中不是最佳可行的选择。然而,C-反应蛋白(CRP)作为一种廉价的可即时检测的方法通常用于帮助决定是否应用抗生素[4-6]。CRP是一种急性期蛋白,血液中的浓度会随着感染、组织损伤或其他炎症过程引起的炎性反应而增加[7]。CRP因其即时检测的特点已被发现可减少门诊治疗中抗生素的处方数量[8]。同时,CRP 浓度适度升高(10～60 μmg/L)是RTI的常见表现,大多数是在疾病的第 2～4 天达到峰值[9,10]。由于临床上甲型、乙型流感或其他病毒引起的 ILI 没有特定体征或症状,诊断效率较低,因此需要能明确有效诊断ILI的生物标志物是有价值的。既往有些关于CRP、ILI和流感的研究,发现甲型流感患者CRP浓度与症状严重程度相关[11];另有研究发现,在住院流感患者中,CRP与高细胞因子血症、急性呼吸窘迫综合征、入住重症监护病房、预后不良有关[12-14] ......