户月 金立娟 王丽 杜杰 杨彦粉 王宏卫

    Asherman于1948 年首次描述并报道宫腔粘连(intrauterine adhesions)又称Asherman 综合征,系指子宫腔、子宫峡部、宫颈管,因宫腔手术操作或因放射线、感染等造成的腔壁相互粘连,临床表现为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕、习惯性流产等[1,2]。据报道,约1.7%的继发性闭经和40%的不孕症患者有不同程度的宫腔粘连[2],故应予以高度重视。手术为治疗首选,而为预防术后宫腔粘连,目前多采用术后放置避孕环和应用大剂量雌激素周期治疗来防止术后新的粘连形成并促进内膜的覆盖,但是避孕环对有妊娠要求的患者无法使用,而大量雌激素的治疗对患者激素水平也有较大的影响,并发其他不良反应[3]。随着临床药学的发展,术中应用透明质酸钠治疗可以降低术后粘连的发生。而新型药物重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名:贝复新),在临床应用于促进创面愈合取得优于透明质酸钠的效果[4]。而目前对预防宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)术后宫腔粘连(IUA)临床尚未见报道,且除常规术后指标外,最新研究表明微血管密度(MVD)水平和血管内皮生长因子(VEGF)表达与宫腔术后粘连有着密切的关系。基于此,本研究以贝复新预防宫腔粘连切除术后宫腔粘连,并比较MVD水平和VEGF表达。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2016年1月至2019年1月收治120例择期超声监测下行宫腔镜下宫腔粘连切除术患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例 ......