刘静 焦思宁 邢晓林 石稳 谷金玉 吴婷婷 马靖茹 倪素娜

    自然流产是指由自然因素导致的妊娠失败,复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指相同性伴侣妊娠后连续≥2次发生的自然流产,是育龄期女性常见的病理性妊娠[1,2]。据统计,育龄期女性中RSA发生率约为1%～5%,但 RSA 患者再次妊娠的流产率可高达70%～80%, RSA已成为困扰育龄女性及临床医生的疑难问题[3]。夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常、女性生殖道异常、免疫系统异常、内分泌系统异常、凝血功能障碍及环境因素均为 RSA 诱发因素[4]。其中因免疫系统异常所致 RSA的报道数量持续增加,已受到众多学者的重视[5]。Th 细胞是机体免疫系统的重要组成部分,Th 细胞依据分泌的细胞因子不同可分为 Th1、Th2、Th3、Th9 及Th17等多种亚型,其中Th1、Th2细胞具有双向调节功能,参与机体免疫应答、分化调节机制,并具有诱导、产生细胞因子的作用[6,7]。有研究表明,辅助 Th 细胞(Thl、Th2细胞)参与 RSA 发病[8-11]。本研究为观察RSA患者外周血中Th1/Th2 细胞因子水平变化,并使用维生素 D对患者进行干预治疗,观察维生素 D对RSA的防治效果及其可能作用机制,选取我院就诊处于备孕期且曾有 RSA史女性患者,采集入选患者肘静脉血,使用流式细胞仪检测Th1/Th2 细胞因子水平,并与正常孕期女性进行对照分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年8月于我院就诊处于备孕期并曾有 RSA史的女性患者200例为观察组,年龄21～39 岁,平均年龄(30.2±4.6)岁;孕次1～3 次,平均孕次(2.5±0.3)次 ......