王杰 张川

    由于脑胶质瘤放化疗的抵抗性、增殖迁移能力强等,导致脑胶质瘤术后复发率较高,因此如何预防及延缓复发是现阶段研究的重点与热点[1]。尽管目前关于脑胶质瘤复发影响因素的研究较多,但缺乏关于分子机制的研究,且根据既往资料,即使是一般资料均衡可比患者,术后复发情况亦不尽相同[2,3],提示有其他机制影响了脑胶质瘤术后的复发。组织配对盒基因3(Pax3)可调控细胞增殖、改变特异细胞系分化、促进细胞自我更新等,下调Pax3的表达可抑制胃癌细胞增殖进展,并能诱导胃癌细胞凋亡[4]。脯氨酰4-羟化酶亚基α1(P4HA1)可改变细胞外基质成分,在肺癌等恶性肿瘤中表达升高,且P4HA1过表达能通过促进肺癌细胞增殖和转移,介导不良预后发生[5]。Rac GTP酶激活蛋白酶1(Rac1)在乳腺癌中,其激活是与放化疗抵抗性相关的预后危险因素[6]。本研究探讨组织Pax3、P4HA1、Rac1基因表达与脑胶质瘤全切术后复发关系及意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月至2021年6月80例脑胶质瘤全切术患者作为研究对象,其中男51例,女29例;年龄30～69岁,平均年龄(51.69±10.08)岁。根据是否复发分为复发组、未复发组。经本院伦理委员会审核通过。患者及亲属知情,自愿签署同意书。2组年龄、体重指数、性别比、术前KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组病理分级、术后辅助治疗情况与未复发组比较,差异有统计学意义(P

    表1 2组基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①符合脑胶质瘤诊断标准[7];②具有脑胶质瘤全切术的指征[7];③首次接受治疗,承诺可配合随访;④患者或家属签署知情同意书;⑤年龄>18岁。

    1.2.2 排除标准:①合并其他恶性肿瘤及脑部转移瘤者;②脱落、失访者;③身体一般情况较差,不能耐受手术者;④有出血倾向或合并出血类疾病者 ......