刘岩 黄婧 杨路路 许惠 高蕊

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由遗传、性激素、环境等多因素导致的系统性自身免疫性疾病[1-3]。SLE发病后可累及全身多系统、多器官,临床表现呈多样性,好发于年轻女性,疾病多呈渐进性,如不及时诊治,会导致受累器官出现不可逆损伤[4]。对该病的治疗原则以早期、制定个体化治疗方案、最大限度延缓疾病进展,降低器官损伤为主导以改善患者的预后。因此明确SLE分期,制定个体化的治疗方案对于SLE患者预后尤为重要。目前SLE的诊断标准已经非常明确,但仍有部分患者由于临床表现不典型或诊断有困难导致漏诊[5]。有研究显示,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体(anti-double-stranded DNA antibody,抗ds-DNA)、补体C3、C4、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白介素6(interleukin 6,IL-6)对SLE的诊断及辅助诊断具有重要的意义[6-9],但其部分指标与SLE活动度的关系存在争议[8,10-12]。为了提高SLE诊断率,选择合适评价疾病活动度的指标,尽早明确SLE分期,制定个体化的治疗方案。本研究回顾性分析SLE患者血清ANA、抗Sm抗体、抗SSA/RO52抗体、抗ds-DNA、补体C3、C4、ESR、IL-6与不同疾病活动度SLE间的关系,寻找客观的临床诊断指标,指导临床对SLE的准确分期。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年1月至2021年5月我院风湿免疫科确诊的SLE患者171例,其中男7例,女164例;年龄11～69岁,平均年龄(40.5±13.8)岁 ......