谢强 郝宇 李小东 王培

    踇外翻是足部常见畸形疾病之一,对于其治疗常用的手术方式主要是截骨术[1]。随着微创治疗的发展,微创治疗踇外翻的手术方式日渐增多。其中经皮微创截骨(SERI截骨)已广泛应用于治疗轻中度踇外翻[2],尤其以温氏手术为代表[3]。这种手术方式主要是以绷带分趾垫固定,对于其稳定性一直存在质疑,于是有些学者采用克氏针固定[2,4],但对于其两种固定方式的生物力学分析相对较少。随着其在骨科领域的应用,三维有限元技术开始应用于踇外翻的研究中。本研究通过三维有限元技术建立足部踇外翻模型,分析踇外翻微创截骨术后绷带和克氏针固定截骨端稳定性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2022年2月10日在承德医学院附属医院受试者接待室完成静态生物力学实验。选取1例踇外翻患者,女,28岁,身高167 cm;体重60 kg。患者左足踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)为25°,第1、2跖骨间角(interrnetatarsal angle,IMA) 为12°。 近端关节固定角(proximal articulator set angle,PASA)为5°,远端关节固定角(proximal articulator set angle,PASA)为6°。经查体患者无锤状趾、爪形趾等畸形,无其他足部创伤和手术史,无痛风、类风湿等其他慢性病史。在进行试验前,已与患者签署知情同意书并告知风险。此试验已获承德医学院附属医院伦理委员会审核并批准。

    1.2 设备与软件 (1)德国SIEMENS公司64排螺旋CT(型号 SOMATOM Definition Edge);(2)Mimics 21.0(比利时Materialise公司);(3)Geomagic 2017(扫描数据处理及3D模型数据转换应用工具,Geomagic公司)(4)SolidWorks 2017(三维建模处理软件,达索公司);(5)Ansys 17.0(有限元模拟计算软件,美国Ansys公司);(6)克氏针(厦门大博医疗器械有限公司) ......