许晓岚 叶丽云 任雪珠 李海涛 蔡志刚

    大气管狭窄是一种阻塞性呼吸系统疾病,以气管狭窄为特征;可以导致发声困难和呼吸困难,并具有潜在威胁生命的风险[1]。造成良性大气管狭窄的原因很多,包括插管时间过长、气管切开、良性增生、气道损伤后及特发性病例[2]。良性的大气管狭窄常常表现为呼吸困难、发声困难、慢性咳嗽、异物感,甚至出现喘鸣和呼吸窘迫[3]。狭窄的气道,会导致大量痰液潴留,压迫纤毛,使得纤毛无法正常运动以促进痰液的清除;未能及时清除的黏液分泌物可能会阻塞远端气道,造成细菌和其他病原体的滋生[4]。感染和反复的炎症发生,最终会导致治疗失败、气道黏膜损伤、肺功能的下降[5]。近些年,经球囊扩张、冷冻消融、药物注射、支架置入等方式在临床上广泛的应用。支架置入术后,患者围手术期管理成为一个巨大挑战。术后肺部并发症,尤其是痰液潴留以及由此导致的肺部感染等并发症,影响患者的预后和肺功能的恢复,也增加了患者住院费用。清除黏液和气管分泌物,是气管狭窄患者术后治疗和护理的一个关键的部分[6]。治疗和护理的目标在于,清除滞留的痰液,改善气体交换,尽量减少定植感染等[7]。正压振动排痰是一项新型的康复治疗技术,通过不同频率的声波直接作用于气管内,交感共振作用在人体内部促使气道产生振动,有效的减轻了痰液的附着,将松散的分泌物推送入大的气道,促进痰液的排出[8] ......