冯红云 赵媛媛 张哲 于玲

    随着我国人口老龄化日益加快,老年慢性病的发病率呈上升态势,慢性心力衰竭(CHF)是心血管系统的一种常见病,具有较高的发病率、入院率和病死率,是老年人主要的死亡原因,严重威胁人类健康[1]。糖尿病是一种代谢性疾病,患者血浆葡糖糖含量升高,慢性心力衰竭患者合并糖尿病的在临床上越来越常见,心力衰竭患者本身存在糖代谢紊乱,而糖尿病又是心衰预后的独立危险因素两种疾病并存时使心血管恶性事件发生率增加[2],心力衰竭合并糖尿病时患者预后及疾病控制情况较不合并糖尿病患者低[3],且慢性心力衰竭伴2型糖尿患者受饮食、运动、及心理重视因素的影响易导致疾病的加重,因此出院后仍需要延伸性院外治疗及护理,同时糖尿病也是典型的心身疾病,患者的心理状况与疾病控制密切相关,血糖升高导致患者体内自主神经功能紊乱,使患者正性情绪体验减少,同时两种疾病并存时患者心理压力大,负面情绪增多[4],既往学者多聚集与负性情绪的研究及缓解,众多学者开始关注来源于现代心理学领域的积极心理学,积极心理学不仅关注疾病、困扰和障碍更关注:希望、乐观、潜能等,倾向于关注个体内在积极力量,发掘个体潜力,在面对困境和挫折时主张寻找患者自身积极情绪和人格特征以克服困境,且积极情绪的提升不依托与消极情绪的减少[5], 患者积极心理品质高,对疾病的控制能力就加强,提升患者生活质量。本研究对心内科收治的60例CHF伴初诊2型糖尿病患者,30例实施护理,探讨对慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者院外治疗给予积极心理学视角下的护理干预对患者心理品质,疾病控制能力、生活质量的影响,为今后院外护理干预提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1～7月我院60例慢性心力衰竭伴2型糖尿病的患者,患者随机分为对照组和观察组,每组30例。入组标准:空腹血糖(FBG)7.8 mmol/L～11 mmol/L;左心室射血分数0.05),具有可比性。入组患者均自愿参加,签署知情同意书,通过医院伦理会批准。见表1。

    表1 2组患者基线指标比较 n=30

    1.2 方法

    1.2.1 基础护理:2组患者均给予常规护理,出院时由责任护士建立档案,出院后通过微信平台、电话随访、团体心理辅导实施延续性护理。 问卷测查均由经培训合格的小组工作人员采用一对一访问式调查,即主试阅读,被试根据自己理解回答,对不能理解的问题主试根据情况给予解释 ......