赵静 孙洪敏 刘有生 张培芹

    食管胃结合部癌(EGJ)首次提出在1987年,Siewert将位于食管胃交界处范围5 cm范围内的肿瘤称为EGJ[1]。且根据位置可以将其进行分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型在我国较为常见。临床中多为吞咽障碍及进食出现哽咽等症状,且大部分患者确诊时均为中晚期[4]。相关流行病学研究中表示,胃癌的发病率虽然逐步呈现降低的趋势,但EGJ的发病率呈现逐步上升的趋势[3]。目前临床中通常采用手术切除的方式进行治疗[4]。但对于患者的创伤较大。腹腔镜根治性全胃切除术(LATG)与传统的开腹手术相关相当,但LATG的创伤小,对患者造成的全身反应较小,且患者的术后恢复时间较快[5]。但EGJ的位置处淋巴引流途径较为复杂,且大部分患者为进展期,淋巴清扫的难度较大,因此该术式在局部进展期EGJ癌中效果具有一定的争议[6]。本研究通过腹腔镜下根治性全胃切除术在治疗局部进展期食管胃结合部癌的疗效进行探讨,分析及对患者免疫功能及CA19-9水平的影响。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月至2021年4月医院收治的100例行完全腹腔镜根治性全胃切除术患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为研究组47例,对照组53例。将2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究符合《赫尔辛基宣言》中相关内容。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:病理结果确认为局部进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型EGJ癌;无手术禁忌症;无远端转移 ......