武春娟 张杰

    压疮是手术患者常见并发症,因压力、剪切力或摩擦力等作用导致局部血液循环异常,使局部组织缺血缺氧而出现皮肤或皮下组织损伤[1]。据不完全统计,手术压疮发生率在8.1%～54.8%[2],其定义是在术后几小时至6 d内发生的压疮。一般手术相关性压疮属Ⅰ或Ⅱ期,若干预不及时,会在短时间内进展至Ⅲ或Ⅳ期压疮[3]。由于手术自身就是压疮的高危因素,1个手术体位的维持、麻醉、受压点等原因均会导致压疮的发生。但关于手术相关性压疮发生的危险因素并未严格规范及统一,同时对压疮现象,不仅要进行护理,更要重视压疮发生前的预防。气压止血带是四肢手术常用工具,虽然能缩短手术时间、保证术野清晰,但会引起医源性皮肤损伤,比如皮肤局部压痕、局部水泡等[4]。故临床多选用普通棉质敷料作为衬垫,以此减轻压疮的发生,但其效果不够理想。近年来,水胶体敷料逐渐用于临床,其组成成分黏性好、表面光滑,可吸收少量渗液,保证局部皮肤有一定湿度[5]。因此为了确定水胶体敷料衬垫用于气压止血带处对手术压疮的影响,本文就分析手术患者相关压疮发生危险因素,探究水胶体敷料衬垫的应用效果,旨为临床干预提供参考,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院在2019年1月至2021年3月进行四肢手术患者1 000例,按随机双盲法分为2组,试验组(500例),男264例,女236例;年龄30～74岁,平均年龄(60.16±3.46)岁;ASA分级:Ⅰ级185例,Ⅱ级236例,Ⅲ级79例;上肢手术218例,下肢手术282例;体重43～85 kg,平均(68.43±5.46)kg;对照组(500例),男272例,女228例;年龄30～75岁,平均年龄(59.84±3.51)岁;ASA分级:Ⅰ级190例,Ⅱ级235例,Ⅲ级75例;上肢手术224例,下肢手术276例;体重43～84 kg,平均(67.84±5.51)kg;2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......