周莉 罗玉勤 王凌云

    多发性骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,患病人群主要集中于老年人,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1,2]。目前临床上多采用化疗作为治疗多发性骨髓瘤的首选方法,但化疗期间患者经常受到一些不良反应的困扰,严重影响患者的生活质量[3]。积极的干预措施可有效改善患者的负性情绪,增加患者的治疗依从性,降低患者化疗期间不良反应的发生率[4]。罗伊适应模式从生理功能、角色功能、相互依赖和自我概念4方面制定具有针对性的护理计划和措施,促进患者的适应性反应,目前已广泛应用于临床护理[5,6]。罗伊适应模式在肿瘤患者化疗期间的护理作用已得到广泛关注,但目前关于其对化疗患者生活质量的改善作用仍未见报道。因此,本研究通过分析患者化疗期间症状困扰情况及生活质量情况,探讨罗伊适应模式干预措施在患者化疗期间症状困扰与生活质量间的中介作用,以期为提高老年多发性骨髓瘤患者化疗期间的生活质量提供理论指导。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年11月至2022年11月四川大学华西医院收治的102例老年多发性骨髓瘤患者作为研究对象,其中男57例,女45例;年龄65～78岁。见表1。

    表1 多发性骨髓瘤患者一般资料

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①患者年龄≥65岁;②符合多发性骨髓瘤诊断标准[7];③采用化疗治疗;④临床资料完整;⑤已签署知情同意书。符合上述所有标准的病例纳入本研究。(2)排除标准:①合并其他免疫系统疾病;②伴有其他恶性肿瘤;③曾有精神疾病史。

    1.3 方法 罗伊适应模式[8]分为一级评估、二级评估、制订护理目标、实施护理干预和评价等步骤,具体干预措施如下:(1)一级评估,通过体检等方式收集患者基本资料,评估患者生理功能 ......