周明亮 王令 秦天甜 米中秋

    慢性肥厚性鼻炎由慢性单纯性鼻炎演变而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻黏膜、鼻甲出现增生所致。此时黏膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重[1]。由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,嗅觉亦明显减退;患者常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。如果长期用药,效果不理想或者已经耐药,可以考虑手术方法,使鼻甲收缩,可有效改善鼻腔通气,从而缓解鼻塞[2]。下鼻甲骨折外移术的治疗优势是能够对患者术后鼻腔结构进行调整,并改善患者鼻通气效果,但部分患者治疗后疗效欠佳,且下鼻甲无慢性外移空间、下鼻道狭窄患者不宜接受该术式治疗。而低温等离子下鼻甲射频消融术则是一种微创手术,其操作原理是在患者黏膜下组织发挥减容作用,从而增加气道腔径,促进患者纤毛疏松功能、鼻腔通气功能的显著改善。基于此,本次研究深入分析探讨等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2021年1月至2022年10月在本科室接受治疗的180例慢性肥厚性鼻炎为研究对象,分2组。观察组90例,男40例,女50例;年龄25～48岁,平均年龄(37.78±6.41)岁。对照组:90例,男41例,女49例;年龄26～63岁,平均年龄(38.85±6.26)岁;2组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 (1)本次研究中慢性肥厚性鼻炎患者均同意手术治疗;(2)参与人员意识清楚、认知正常、资料完整。

    1.3 排除标准 (1)处于哺乳期或者妊娠期的女性;(2)资料不齐全;(3)患者精神异常,无法参与研究;(4)具有药物过敏史;(5)患者具有认知障碍,无法正常沟通;(6)合并哮喘者;(7)既往有鼻部手术史者。

    1.4 方法

    1.4.1 对照组:对照组采用鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗,具体步骤如下:在鼻内窥镜下在鼻腔黏膜应用1%地卡因棉片进行麻醉,共2次,再于患者下鼻甲应用1%利多卡因进行浸润麻醉,观察下鼻甲肥厚部位并且明确范围后应用中鼻甲骨剪除,将后端部分应用鼻息肉圈套器切除,通常情况下是将下鼻甲1/4～1/3切除,避免超过下鼻甲的1/3 ......