谭子新 韩世超 张晓杰

    胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式,研究表明,短期胰岛素泵治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗[1,2]。美国护理学者为提高慢性病患者的护理满意度、出院治疗依从性、生存质量等问题,开展积极探索,并取得良好的效果。近年来,我国护理学者亦开始重视此概念。糖尿病作为常见慢性病之一,心脑血管并发症发病率比较高,对其护理除及时调整治疗方案外,还需要包括对糖尿病患者的教育、帮助患者掌握自我护理技巧和病情监测技能、定期进行检查等问题的重视。胰岛素泵治疗是否能降低新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血管病变的发生相关研究较少。本研究通过检测血清血管内皮钙黏蛋白(VE-Ca)与内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨胰岛素泵治疗是否利于降低血管病变发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013至2015年于邯郸市第一医院住院的新诊断T2DM患者62例(DM组),参照1999年WHO糖尿病诊断标准,除外急慢性感染、恶性肿瘤、高血压及其他内分泌疾病,肝功能正常。对照组(NC组)来自健康体检者35例,排除糖尿病、高血压,血脂正常,健康对照组在男女比例、年龄与DM组有可比性。

    1.2 治疗方法 T2DM患者给予胰岛素泵(美国美敦力公司)持续皮下胰岛素注射(胰岛素采用诺和诺德公司门冬胰岛素注射液),配合饮食和运动,控制目标为空腹血糖(FPG)≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖 (2hPG)≤10.0 mmol/L,依血糖调整剂量。经胰岛素泵治疗2周后复查上述生化指标。

    1.3 观察指标 记录患者及对照组的一般资料,测量体重、身高,计算体重指数(BMI),测收缩压(SBP)、舒张压(DBP) ......