庞晶 韩凤梅 李杰 李全城 王鹏

    全髋关节置换术是治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性髋关节炎等骨科疾病的常见术式,但是查阅文献发现,行全髋关节置换术后,患者关节脱位率较高,已达到5%左右[1],关节脱位不仅降低了手术实施效果,影响患者生活质量,还增加了患者的经济压力,有学者研究指出,关节脱位大多与手术入路有关[2]。目前临床大多使用后外侧入路髋关节置换术,此入路方式具有适应范围广、操作简单等优点,但是会对髋关节后方肌肉及软组织造成一定的损伤,这是造成关节脱位的一个重要因素[3-5]。直接前入路微创全髋关节置换术开始受到越来越多的关注,该入路方式对肌肉及血管不构成损伤,并且可以保留后关节囊的完整性[6],使髋关节更加稳定,Yue等[7]通过研究指出相对于常规入路方式,微创术具有快速康复性。但是侵入性的手术操作会给患者带来疼痛反应,并且会有并发症的发生风险,所以在围手术期实施护理干预来提升手术治疗效果,改善患者生活质量是很有必要的。本文于对52例行直接前入路微创全髋关节置换术的患者进行对照研究,对围手术期的护理干预效果进行深入观察,汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2016年9月至2018年9月我院收治的52例行直接前入路微创全髋关节置换术的患者列入研究资料,采用Excel随机函数将患者进行分组,对照组和研究组,每组26例。对照组中男18例,女8例;年龄53～74岁,平均年龄(64.2±2.1)岁;患病类型:类风湿性髋关节炎6例,股骨头坏死11例,股骨颈骨折4例,退行性骨关节炎5例;研究组中男16例,女10例;年龄55～75岁,平均年龄(65.3±2.4)岁;患病类型:类风湿性髋关节炎8例,股骨头坏死10例,股骨颈骨折5例,退行性骨关节炎3例。本研究经医院伦理委员会审核批准后开始实施。2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)患者无既往病史,初次接受全髋关节置换术治疗; (2)无意识障碍,可与护理人员沟通交流;(3)签署知情同意书;排除标准:(1)伴有其他部位骨关节炎等炎性病变者;(2)骨质疏松患者;(3)意识不正常,存在言语沟通障碍;(4)重度肥胖者(体重指数≥30 kg/m2) ......