黄丽 王淑萍 安晓菊

    慢性肾脏疾病的终末阶段即终末期肾病,临床常采用血液透析对患者进行治疗,因其操作简单、经济、维持肾脏功能效果确切。但在透析过程中患者常发生低血压、内瘘失功等并发症,如潘璐璐等[1]的研究结果显示,引起低血压的独立危险因素是年龄大、高超滤率、低血浆白蛋白水平、高低密度脂蛋白-胆固醇水平,低血压的发生不仅会降低患者的身心舒适度,还会影响其生存质量。因此,如何降低低血压发生率、提升患者的生存质量成为了目前医护人员对患者的干预重点。常规干预可满足患者基础的临床护理需求,但是针对低血压发生的原因并未采取针对性的预防措施,导致其低血压发生风险难以得到控制[2]。而基于循证的集束化干预是以循证为依据,将存在一定关联性的干预措施整合起来,以形成新的护理方案,并应用于临床[3]。文章就基于循证的集束化干预在终末期肾病透析患者中的应用效果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年8月至2022年7月于我院行透析治疗的终末期肾病患者为研究对象,按数表法将其分为对照组和试验组,每组32例,干预时间均为3个月。对照组有男19例,女13例;平均年龄(50.22±13.74)岁,原发疾病:糖尿病肾病10例,肾小球肾炎16例,高血压肾病2例,多囊肾3例,其他1例。试验组中有男19例,女13例,平均年龄(50.84±13.57)岁;原发疾病:糖尿病肾病9例,肾小球肾炎16例,高血压肾病2例,多囊肾3例,其他2例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 入选患者均确诊为终末期肾病,肾小球滤过率6～10 ml/min,血肌酐>707 μmol/L;临床资料完整;意识清晰,具备基本的沟通能力和理解能力;透析龄>1年;针对本研究已签署《知情同意书》。入院患者中已排除合并精神障碍者、颅内出血者、血液系统疾病者、重要脏器功能不全者。

    1.3 方法 2组对象均进行常规血液透析治疗,透析液流量500 ml/min,血流量200～250 ml/min,使用肝素钠或低分子肝素钙抗凝,4 h/次,2～3次/周 ......