袁奔 王军玲 罗淑红

    输卵管炎是女性最常见的生殖道感染引起的盆腔炎性病变,多发生在育龄女性,常继发于盆腔炎或附件炎,分娩、人工流产及宫内节育器继发感染,是引起女性不孕,输卵管异位妊娠的重要原因。研究发现,炎性因子与生殖医学关系密切[1],淀粉样蛋白A(SAA)作为AA的前体物质,机体在器官组织严重感染后会产生细胞损伤及炎性反应,激活产生白介素细胞-1、肿瘤坏死因子,并在促炎因子作用下促使 SAA 进入血液[2]。SAA作为反映机体感染和炎症程度及其控制情况的敏感指标,在淀粉样炎性疾病的发生、发展过程中发挥了关键作用,在患者血清中SAA均长时间维持在高浓度水平。C-反应蛋白作为一种急性时相反应蛋白,对于机体组织严重感染应激反应较晚,而且病理指标下降缓慢,感染后1～3 d持续峰值水平,作为患者治疗疗效监测和短期预后评估。有研究认为患者血清炎症因子水平异常升高,推测炎症反应可能推动输卵管炎发展[3]。SAA和CRP的表达对盆腔炎性病变输卵管损伤危险性的呈正相关,对输卵管炎诊断和治疗具有重要意义[4]。血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白可以作为诊断感染性疾病的标志物,SAA、CRP蛋白水平的测定对输卵管炎的诊断、治疗和预后具有重要的临床意义,对不孕症有一定的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年10月在我院住院治疗的待育期输卵管炎1 261例患者作为选择组,年龄21～42岁,平均年龄(27.50±7.40)岁;婚龄(5.70±1.50)年。患者体征为右下腹部反跳痛、按压肌紧张,入院时出现恶心、呕吐症状,并伴有持续性体温升高。均在双侧附件区触及包块,B超报告提示单侧或双侧附件和子宫周围直径3.1～8.7 cm包块,形态不规则,透声差,经临床诊断为急、慢性输卵管炎,其中急性期869例,慢性期392例 ......