蒋媛慧 仇美琴 孙莉漪

    桥本甲状腺炎(HT)是内分泌科较为常见的一种因自身免疫反应引起的慢性炎性疾病,常见于30～50岁人群,并以女性患者居多,患者典型表现为甲状腺肿大,伴随疾病发展可引起甲状腺功能减退[1,2]。该病具有起病隐匿、进展慢、早期无典型症状等特点,不少患者在就诊时多已出现甲状腺肿或甲减,从而增加治疗难度,为此,早期有效筛查对临床制定针对性治疗方案尤为重要。血清学检查、甲状腺功能检查、甲状腺放射性核素扫描、超声以及甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)是临床鉴别诊断HT的主要方式,其中FNAC是临床诊断的金标准,但基于创伤性特点在早期筛查中存在一定的局限性[3]。目前甲状腺功能、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等实验室检查与超声检查仍是HT术前筛查的常用手段,但由于不少患者表现为甲状腺功能正常,从而使临床诊断难度增加。为进一步提高甲状腺功能正常HT患者筛查的准确性,本次研究对实施甲状腺手术治疗的98例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨高分辨超声(HRUS)联合血清特异性抗体(TPOAb、TgAb)水平诊断效能,为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集苏州市第九人民医院2019年1月至2021年12月因甲状腺结节或甲状腺肿而进行检查或治疗的98例患者资料进行回顾性分析。选取患者中,男11例,女87例;年龄27～74 岁,平均年龄(48.65±14.64)岁;单发结节35例,多发结节63例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①凝血功能、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与促甲状腺素(TSH)等甲状腺功能指标水平正常;②患者对各项检查方法均知情同意,自愿接受且配合各项检查;③资料完整。

    1.2.2 排除标准:①既往存在甲状腺癌或其他甲状腺疾病史;②合并其他恶性肿瘤或存在放化疗史;③检查前1个月存在影响甲状腺功能药物治疗史;④存在甲状腺手术或超声检查禁忌 ......